Форма інформованої згоди
Чернетка v0.1
Пілотне дослідження «Діалогічний ШІ для підтримки при травмі»
Назва дослідження
Діалогічний ШІ для підтримки при травмі: дослідження травмо-інформованого розмовного AI-прототипу
Згода на участь
Будь ласка, уважно прочитайте кожне твердження та позначте, чи погоджуєтеся ви з ним.
Я підтверджую, що:
☐ Мені виповнилося 18 років.
☐ Я прочитав(ла) та зрозумів(ла) Інформаційний лист учасника цього дослідження.
☐ Я розумію мету дослідження та що включає участь.
☐ Я розумію, що участь є добровільною.
☐ Я розумію, що можу зробити паузу або припинити участь у будь-який момент без пояснення причин та без негативних наслідків.
☐ Я розумію, що чатбот, який використовується у цьому дослідженні, є експериментальним AI-прототипом і не є психотерапевтом, лікарем або кризовою службою.
☐ Я розумію, що чатбот інколи може надавати неточні, недоречні або емоційно некорисні відповіді.
☐ Я розумію, що обговорення емоцій, стресу або складних переживань може викликати тимчасовий емоційний дискомфорт.
☐ Я розумію, що під час спілкування з чатботом не слід повідомляти персональні дані, які дозволяють мене ідентифікувати.
☐ Я розумію, що анонімізовані або псевдонімізовані транскрипти розмов та відповіді на анкети можуть аналізуватися дослідницькою командою.
☐ Я розумію, що анонімізовані уривки розмов можуть використовуватися у наукових публікаціях, презентаціях або майбутніх дослідницьких матеріалах.
☐ Я розумію, що якщо система виявить висловлювання, пов’язані з безпосереднім ризиком або кризою, чатбот може рекомендувати звернутися по допомогу до людини або екстрених служб.
☐ Я мав(ла) можливість поставити запитання щодо дослідження.
☐ Я добровільно погоджуюся брати участь у цьому дослідженні.
Додаткова згода (необов’язково)
☐ Я погоджуюся, щоб зі мною зв’язалися щодо можливого подальшого опитування, інтерв’ю або участі у пов’язаних дослідженнях.
☐ Я погоджуюся на використання анонімізованих цитат із моєї взаємодії для дослідницьких або публікаційних цілей.
Ім’я учасника
Підпис учасника
Дата
Дослідник
Dominic Sweeting
frontierpsychology@outlook.com